A bárányhimlő az egyik legismertebb, többnyire gyermekkorban átvészelt fertőző betegség, amelyet a varicella-zoster vírus okoz. Jellegzetessége, hogy először enyhe láz, fáradtság és levertség jelentkezik, majd viszkető, apró piros foltok jelennek meg a bőrön, amelyek rövid idő alatt hólyagokká alakulnak. Ezek a kiütések hullámokban törnek elő, így egyszerre láthatunk friss pöttyöket és pörkösödő sebeket is a testen. Bár a bárányhimlő legtöbbször magától lezajlik, a gyerekek számára napokig tartó kellemetlenséget okozhat, ezért fontos a tünetek enyhítése és a bőr védelme a felülfertőződéstől.
Érdemes ezek mellett közelebbről is megnézni, hogyan zajlik le a bárányhimlő, milyen tünetekre kell különösen figyelnünk, illetve hogy miként segíthetjük a gyógyulást otthon – de arra is kitérünk, mely esetekben indokolt orvosi segítséget kérni.
Milyen betegség a bárányhimlő?
Leginkább 3 és 10 éves koruk között, de maximum 15 éves korukig átesnek rajta a gyerekek, ha nem rendelkeztek védőoltással. A komolyabb és az enyhe bárányhimlő egyaránt cseppfertőzéssel, és tárgyak érintésével elég gyorsan terjed. Azok a személyek, akik már voltak bárányhimlősek, szinte mindig élethosszig tartó immunitást szereznek – ami azt jelenti, hogy nagyon valószínűtlen, hogy újra megkapják a betegséget, és, hogy az tüneteket okozzon. A vírus azonban a testben nyugvó, inaktív állapotban marad, és később újra életre kelhet, felnőttkori szövődményként, övsömört okozhat.
Mi okozza a bárányhimlőt?
A bárányhimlőt a varicella-zoster/varicella simplex vírus okozza. Ez tüsszentés vagy köhögés által terjedő cseppekben, fertőzött személy ruhájával, ágyneműjével, vagy kiütéses hólyagjaival való érintkezés útján terjed. A tünetek kialakulása a lappangási idő utáni 10-21 napon mutatkozik meg. A betegség a leginkább abban a két napban fertőző, mielőtt a kiütések megjelennek és addig tart a fertőzésveszély, míg a kiütések teljesen szárazzá, pörkössé nem válnak.
A herpeszvírusok közé tartozó varicella járványra leginkább a téli és tavaszi időszakban lehet számítani, és mindössze negyed órás egy légtérben tartózkodás is elegendő ahhoz, hogy a fertőzést elkapjuk.
Hogyan előzzük meg?
A betegség védőoltással előzhető meg, amely gyermekeknek már kötelező. Ha valaki nem kapott védőoltást és átesik a betegségen, akkor a szervezete megismeri a vírust, és később már nem jár megbetegedéssel. A védőoltásnak is az a lényege, hogy a legyengített kórokozót megismerje a szervezet. Ha az ember immunrendszere gyenge, vagy a betegség gyerekkorban nem zajlott le rendesen, olyankor fordulhat elő másodlagos fertőzés, ami már felnőttkorban jelentkezik. A bárányhimlő ilyenkor sem életveszélyes, spontán gyógyul, de okozhat olyan szövődményeket, mint az övsömör.
A bárányhimlő tünetei
A bárányhimlő erősen viszkető kiütésekként jelentkezik, amelyek az egész testet érintik, és felülről lefelé haladva jelennek meg: először az arcon, fejen, majd a törzsön, végül a végtagokon. A bőrkiütés a vörös dudoroktól a folyadékkal töltött hólyagokon át, a pattanásszerű elváltozások felé halad, majd pörk keletkezik a felszínén, végül leszárad. A hólyagok megjelenhetnek a nyálkahártyákon is (száj, szem, nemi szervek), és ez nagyon fájdalmas lehet.
Ez a ciklus ismétlődik a test új területein, míg végül 2-3 hét elteltével, minden seb begyógyul. A betegség fertőző, amíg az összes folt le nem szárad. Sajnos a betegség már a kiütések megjelenése előtt virális.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Kiemelten fontos, hogy minden esetben forduljon orvoshoz, ha bárányhimlő tüneteit tapasztalja a gyermekén, hogy megerősíthesse a diagnózist.
Az alábbi esetekben pedig haladéktalanul keresse fel orvosát:
- A bárányhimlőt súlyos bőrfájdalom kísérte, és a bőrkiütést zöldes váladékozás is jellemzi, a környező bőr vörösödik, ami másodlagos bakteriális bőrfertőzés jele.
- A bárányhimlőt kemény nyak, kóros álmosság vagy letargia kíséri, mivel ezek súlyos betegség tünetei is lehetnek, például agyhártyagyulladásé.
- Ha gyermeke a bárányhimlőt követően lázzal, hányással, görcsrohammal, vagy álmosságal küzd. Kérjen azonnal orvosi segítséget!
- Ha egy felnőtt családtag kapja el a bárányhimlőt.
- Ha ön terhes, soha nem volt bárányhimlős és ki van téve a betegségnek. A születendő gyermeke veszélyben van, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni!
Hogyan diagnosztizálják a bárányhimlőt?
A bárányhimlő diagnózisa általában a jellegzetes tünetek alapján történik, laborvizsgálatra ritkán van szükség. Az orvos a beteg kórelőzményeit és a kiütések megjelenését vizsgálja: a piros foltokból kialakuló, folyadékkal telt hólyagokat, valamint azok hullámokban való megjelenését. A tünetek együttesen – lázzal, levertséggel, viszketéssel kísérve – szinte egyértelművé teszik a betegséget, így a diagnózis többnyire már a fizikális vizsgálat során felállítható.
Milyen kezelések, megoldások léteznek bárányhimlő esetén?
A bárányhimlő legtöbbször magától is lezajlik, mégis sok kellemetlenséget okozhat a betegnek és családjának. A bárányhimlő tünet enyhítésére alkalmazott készítmények, a felülfertőződés megelőzése és a megfelelő higiénia betartása mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a gyógyulás zökkenőmentes legyen.
Ágynyugalom és otthoni ápolás
Mivel a bárányhimlő rendkívül fertőző, a beteg gyermeket ne vigyük közösségbe, hanem maradjon otthon, amíg az összes kiütés el nem múlik. Fontos az ágynyugalom, a könnyű, jól emészthető ételek fogyasztása, valamint a láz csillapítása – de soha ne használjunk aszpirint tartalmazó készítményt! Érdemes a körmöket rövidre vágni és tisztán tartani, hogy a hólyagok ne sérüljenek fel vakarás közben.
A bőr ápolása
A kiütések és hólyagok kezelésénél a tisztán tartás a legfontosabb. Kerüljük a meleg kádfürdőt, helyette langyos zuhany javasolt, akár naponta többször is. A bőrt óvatosan, puha törölközővel itassuk szárazra, ügyelve arra, hogy a hólyagok ne fakadjanak ki. Bár sokan alkalmazzák, a viszketéscsillapító rázókeverék nem ajánlott, mivel betonszerű pörköt képezhet, ami elősegíti a bakteriális felülfertőződést. Helyette inkább használjunk speciális hintőport, vagy próbáljuk ki a szódabikarbónás fürdőt, de egyesek popsikrémek mellett döntenek.
Táplálkozás és szájápolás
A bárányhimlő során a hólyagok a nyálkahártyát is ellephetik, ezért a szájüreget is kímélni kell. Ilyenkor a legjobb választás a pépes, enyhén fűszerezett ételek, melyek nem irritálják a nyálkahártyát. Kerüljük a szénsavas italokat és a citrusos gyümölcsleveket, mert ezek tovább fokozhatják a kellemetlenséget.
Védőoltás szerepe
Bár a legtöbb gyermek egyszer átesik a betegségen, a megelőzés biztonságosabb és kiszámíthatóbb út. A bárányhimlő elleni oltás 9 hónapos kortól adható, de a szakemberek gyakran javasolják a 15 hónapos kort kivárni. A védettség körülbelül két hét alatt alakul ki, és ha valaki frissen fertőződött meg, az oltás akkor is enyhítheti a betegség lefolyását. Különösen érdemes beadatni azoknak a felnőtteknek, akik még nem estek át a fertőzésen, hiszen náluk a szövődmények kockázata jóval magasabb. A 12 év alatt beoltott gyermekek esetében a vakcina akár 97%-os védettséget biztosít.
Lehet veszélye a bárányhimlőnek?
A bárányhimlő magától gyógyul, de a tüneteket tudjuk enyhíteni. Általában gond nélkül lezajlik, ha nem volt beadva a védőoltás. Néhány dologra azonban oda kell figyelni, mert bizonyos esetekben lehet gond ebből a jól ismert betegségből.
A várandós nőkre, illetve a magzatra például veszélyes lehet a varicella. Ha a terhesség első napjaiban alakul ki a fertőzés, akkor sajnos súlyos rendellenességekkel fejlődhet a baba. Az első trimesztert fertőzés nélkül átvészelve a kockázat rohamosan csökken. A terhesség utolsó szakaszában szintén van egy veszélyes időszak, közvetlen a születés előtt és után. Ha ekkor fertőződik meg a baba, akkor a bárányhimlő nagyon erős lefolyású lehet.
A 18 év alatti korosztályt akkor érintheti veszélyesen a betegség, ha náluk a lázcsillapítás aszpirintartalmú gyógyszerrel történik. Ez egy ún. Reye-szindrómát válthat ki (az agyat és a májat károsítja). Mindenképpen kerülni kell bárányhimlő esetén az aszpirintartalmú kezeléseket!
Kellemetlen, de átvészelhető
A bárányhimlő a legtöbb gyermek számára kellemetlen, de szövődménymentesen lezajló betegség, amely után tartós védettség marad vissza. A tünetek enyhítésével, a megfelelő higiénia betartásával és a beteg otthoni ápolásával sokat tehetünk a gyorsabb és biztonságosabb gyógyulás érdekében. Bár maga a kórkép általában nem igényel komoly orvosi beavatkozást, fontos tudnunk, mikor kell szakemberhez fordulni. A védőoltás pedig lehetőséget ad arra, hogy megelőzzük a fertőzést, és családunkat is megóvjuk a kellemetlen napoktól. Tudatos odafigyeléssel tehát a bárányhimlő könnyebben átvészelhető, és nyugodtabban nézhetünk szembe vele, ha felkészülten várjuk.
