A diabéteszes neuropátia tünetei és kezelése

A neuropátia idegkárosodást, más néven idegbántalmat jelent, melyet magas vércukorszint is okozhat, ebben az esetben beszélhetünk diabéteszes neuropátiáról. A hosszan fennálló magas vércukorszint károsító hatású az idegrendszerre nézve.  A  cukorbetegség szövődményeként jelentkezik, akkor is, ha a betegnél még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget, az egyéb tünetek és a szűrővizsgálatok hiánya miatt.

Milyen tünetei lehetnek a diabéteszes neuropátiának?

• végtagok zsibbadása, égő érzés, fájdalom
• izomgyengeség, izomatrófia
• reflex kiesés
• érzészavar
• szédülés vagy ájulás
• vizelési probléma
• férfiaknál merevedési zavar
• emésztési zavar
• a verejtékezés zavara
• szívritmuszavarok

A tünetek nem mindegyike jelentkezik minden esetben. Gyakori tünet az alsó végtagokban harisnyaszerűen jelentkező zsibbadás, majd égő érzés, fájdalom, érzéskiesés, illetve a vegetatív beidegzési zavarokból eredő tünetek.

Mi okozza és milyen típusai ismertek a diabéteszes neuropátiának?

A diabéteszes neuropátia több kedvezőtlen tényező együttes fennállása miatt alakul ki. A nem megfelelően beállított vércukorszint és a még fel nem ismert betegség okozta magas vércukorszint, egyrészt keringési zavarokhoz vezet az idegeket ellátó erekben, másrészt magukat az idegszálakat direkt is károsítja. Így az idegszál először károsodik, később akár el is pusztulhat. Megkülönböztetünk fájdalmas, motoros és mononeuropátiát, radiculopátiát, valamint sensoros és autonom neuropátiát.

A fennálló diabéteszes neuropátia megállapítása, szűrővizsgálatai

A neuropátiás szűrővizsgálat során többek között a vérnyomást és ennek testhelyzettel való változását, a pulzust, az izomerőt, a reflexeket, a helyzetváltozásra való érzékenységet, a vibráció érzékelését, a hőmérséklet érzékelését és a tapintást is vizsgálják. Diabétesz gyanúja, vagy fennállása esetén javasolt a rendszeres vizsgálat.

A vizsgálkatok fajtái:

• Neurotip, a fájdalomérzet vizsgálata.
• Neurometer, a legköltségesebb és legérzékenyebb vizsgálat. Áramérzetet vizsgálnak vele a felső és alsó végtagon.
• Neuroteszt, mely önellenőrzésre alkalmas és hazánkban már kapható!
• Kalibrált hangvilla, mely finom rezgésének érzékelésével kimutatható a perifériás neuropátia.
• Monofilament vizsgálat mellyel csupán a súlyosabb esetek mutathatók ki.
• Tip-Therm módszer, ami a hideg és meleg érzékelésével mutatja ki a betegséget.

A diabéteszes neuropátia kezelése

A betegség során az első és legfontosabb lépés a megfelelő vércukorszint beállítása, a szövődmények és további neuropátiák kialakulását megelőzendő. Ezután következnek az egyéb rizikofaktorok, majd a panaszok csökkentése illetve  a szervi károsodások megállítása  a megfelelő gyógyszeres kezeléssel. A fájdalom csillapítására is leginkább a gyógyszeres kezelés javasolt, de más megoldások is ismertek. A bőrfelületen alkalmazott lidokain, kapszaicin tartalmú szerek jelenthetnek segítséget. Ezenkívül fizikoterápia, fényterápia, mágneses kezelés és elektromos izomstimulációs kezeléseket is alkalmaznak a tünetek enyhítésére. A lábak ápolása a talpi fekély kialakulásának  nagy kockázata miatt kiemelten fontos a neuropátiás betegek számára!