Az endometriózis és a meddőség – Ez a kapcsolat

Mi az endometrium?

Az endometrium a méh belső falán megtalálható szövet, mely a női hormonok – ösztrogén és progeszteron – hatására havonta, a menstruációs ciklus során megvastagszik és leválik. Amennyiben az endometrium a méhen kívül is megtalálható, ott ez a folyamat szintén bekövetkezik, azonban a levált szövet nem tud távozni a testünkből. Ekkor beszélünk endometriózisról, ami becslések szerint a világ női lakosságának mintegy 10 százalékát érinti.

A legfontosabb tudnivalók az endometriózisról

Legtöbbször 20 és 30 évesen jelentkeznek az endometriózis első tünetei, ritka esetekben azonban már a legelső havi vérzésnél is megfigyelhetőek. A méhen kívüli endometrium ugyanazokon a folyamatokon megy keresztül a menstruáció során, mint a normális méhnyálkahártya, hiszen ugyanúgy fejlődik, mintha a méhen belül lenne, azaz vérzik is, viszont ez a vér nem tud a hüvelyen keresztül kijutni a szervezetből. Helyette egy helyen – leggyakrabban a hasüregben – összegyűlik, végül felszívódik. Ha viszont az utóbbi nem következik be, akkor endometriózis ciszták alakulnak ki. Ez a folyamat nem minden esetben okoz panaszokat, ennek ellenére a legtöbb nőnél komoly fájdalmakhoz vezet, leggyakrabban 2 nappal a menstruációt megelőzően, illetve a havi vérzés alatt is jelentkezhetnek a panaszok.

Az endometriózis lehetséges tünetei

• Erős fájdalom a menstruáció alatt
• Szexuális együttlét közben vagy utána jelentkező fájdalom
• Vizeletürítés, esetleg székelés során jelentkező fájdalom vagy vérzés
• Erős vagy nagyon sokáig tartó havi vérzés
• Alhasi fájdalmak, melyek a menstruációtól teljesen függetlenül jelentkeznek, és nagyon intenzívek
• Nem sikerül teherbe esni

Az endometriózis tünetei azonban nem specifikusak, más betegségeknél is jelentkezhetnek hasonlók, így nagyon nehéz a helyes diagnózis felállítása. Sok esetben csak véletlenül derül ki, hogy ez áll a probléma hátterében, míg más esetekben akár több év is eltelhet, amíg kiderül, hogy endometriózis okozza a panaszokat.

Okozhat meddőséget az endometriózis?

Az endometriózis okozhat meddőséget, leginkább abban az esetben, ha a petevezetékek is érintettek, ezek ugyanis a nyálkahártya növedékek miatt összeragadhatnak és elhegesedhetnek. Ennek következtében az ondósejtek nem tudnak eljutni a petesejthez. De ha el is jutnak, a megtermékenyítés során is léphetnek fel problémák, hiszen az osztódó petesejt méhüregbe jutását is megnehezítheti vagy teljesen megakadályozhatja a betegség. Ezáltal nem tud beágyazódni a petesejt a méhnyálkahártyába, hanem méhen kívüli terhesség alakul ki. De az összenövéseken és hegesedéseken kívül más módokon is tud meddőséget okozni az endometriózis. Az immunrendszernek is komoly szerepe van ebben, hiszen a spermát és a megtermékenyített petesejtet idegentestként tartja számon a szervezetünk. Normális esetben ez azonban felülíródik. Egyes kutatások kiderítették, hogy az endometriózis során nem történik meg ez a felülíródás, így az immunrendszer megtámadja a megtermékenyített petesejtet, aminek következtében jelentősen megnő egy esetleges vetélés rizikója. A fájdalmas szexuális együttlét szintén lehet tünete az endometriózisnak, aminek hatására számos nő visszautasítja a szexet, ezáltal értelemszerűen a teherbe esés valószínűsége is jelentősen csökken. Ebben az esetben közvetetten okoz meddőséget az endometriózis.

Lehetséges kezelések

A diagnózis felállítása után elkezdődhet az endometriózis kezelése, aminek több módja is van: az lehet gyógyszeres és műtéti. A betegség tüneteinek enyhítésére szoktak javasolni különféle gyógyszereket, melyekkel például csökkenteni lehet az ösztrogénszintet. A műtéti beavatkozás során eltávolítják a cisztákat és gócokat, melyek újbóli kialakulásának azonban elég nagy, kb. 40 százalék az esélye. Idősebb nők esetében, akik már szültek, akár egy radikális beavatkozás is szóba jöhet, amelynél eltávolításra kerül a teljes méh és a petefészkek egyaránt.