Mi az az artrózis?

Az artrózisnak ma már mintegy száz alfajtáját ismerjük. A probléma a felnőtt lakosság 15-20 százalékát érinti. Megjelenésének oka a csontvégeket borító porc elvékonyodása, mely a test bármelyik ízületénél előfordulhat. A leginkább kopásra hajlamos testrészek az ujjak, a teherviselő ízületek (csípő, térd, boka) és a gerinc. Általában 30 éves kort követően kezdődik el a folyamat, ami után az artrózis akár évtizedekig is tünetmentes lehet. Előrehaladott állapota azonban nagy fájdalmakkal járhat. Ahogy az ízületeket takaró porcok nem tudják megfelelő súrlódásgátló szerepüket ellátni, porcsérülések keletkeznek. A folyamatot a porcállomány felépüléséhez képest a porcok kopásának nagyobb mértéke okozza. Az artrózis alatt elkopott ízületi porcok láthatólag minden ok nélkül károsodnak: először elvékonyodnak, majd repedeznek, végső stádiumában pedig a porcállomány a teljes összetöredezés után felszívódik. A terhelés így áttevődik a porcok alatt lévő csontokra, melyek a növekvő nyomás következtében tömörülni kezdenek, keményebbek lesznek, és a csontfelszínek összedörzsölődése is sérti őket. A betegség nagy fájdalmakkal, az ízületi folyadék felszaporodása miatt pedig instabil ízületekkel jár. Megkülönböztetünk elsődleges és másodlagos artrózist. Az előbbi eredője teljesen ismeretlen, általában 45 éves kor felett jelentkezik (nőknél gyakrabban). A másodlagos artrózis kialakulásának oka azonban ismert: valamilyen sérülés, fejlődési rendellenesség, betegség – amely a porc anyagcsere folyamatait befolyásolja – , gyulladás vagy túlterhelés. Ez utóbbi nem kímél senkit, már egészen fiatal korban is előfordulhat. Az artrózisra gyanakodhatunk jellegzetes tüneteiről. Ezek az ízületi fájdalom mozgás során (de akár az időjárás változásakor is), merevség, duzzadás mozgatás után, ízületek rugalmasságának elvesztése, alakjuk megváltozása, instabilitás (’lötyögés), ujjak esetében csontos kinövések az ízületek környékén. A pontos diagnózis viszont csak röntgen felvétel (CT,MR) alapján állítható fel. Az ízületi porckopásra egyik leggyakoribb előidézője az elhízás. Már 5 kilogramm felesleg is nagyban növeli például a térdízületek artrózisának veszélyét, így megelőzésében kiemelkedően fontos a megfelelő életmód, a rendszeres mozgás és az optimális testsúly fenntartása. A túlzott mozgás azonban ugyanúgy problémát okozhat, mint a semmilyen: a versenysportolók és a nehéz fizikai munkát végzők körében is igen gyakori az ízületi porckopás. Az artrózis diagnózisának felállításában orvosunk végez fizikális-, vér- és valamilyen képalkotó technikát alkalmazó vizsgálatot, emellett néha az ízületi folyadékból való mintavétel is szükséges lehet. A korai stádiumban felfedezett betegség esetében még sokkal könnyebb a fájdalomcsillapító és az ízület mozgathatóságát segítő gyógyszeres kezelés alkalmazása. A helyi fájdalomcsillapító krémek és a nemszteroid gyulladásgátlók az enyhe és közepes fájdalom csökkentésére alkalmasak, a hosszan tartó, krónikus fájdalomra pedig antidepresszánsok szedését is javasolhatják. Súlyosabb fájdalmak esetén hyaluronsav származék- vagy szteroid injekciót adhat orvosunk. Azonban ha a porc már a teljes töredezettség és felszívódás stádiumában van, a fájdalmak – amellett, hogy súlyosak lesznek – csakis az ízület teljes összecsontosodása esetén szűnnek meg. Ekkor már csak a műtéti beavatkozás segíthet ízületi protézis beültetésével.